Reembolso Parto Caja Los Andes

La llegada de un bebé considera gastos como: consultas médicas, vitaminas, estudios de laboratorio, gastos médicos del parto o cesárea, pañales, alimento, ropa y equipamiento especial para el nuevo integrante de la familia.

Es por esta razón, y por ser una de las cirugías de mayor frecuencia, que  Caja Los Andes a decidido apoyar financieramente a las afiliadas respecto de gastos médicos del parto, entregar un respaldo económico en la llegada de este nuevo integrante.

En conclusión este beneficio se generó para apoyar financieramente a nuestras afiliadas y cargas cónyuges acreditadas respecto a los gastos médicos incurridos en el Parto

  • En qué consiste el Beneficio

    Consiste en el reembolso parcial o total del copago de la cuenta  Parto de las Afiliadas Titulares y Carga  Cónyuge legalmente acreditada en Caja Los Andes, que evidencien pago de cuenta por concepto de Parto (Normal o Cesárea), en cualquier institución de salud del país.

    El beneficio es tanto para afiliados a Fonasa o Isapre, y el parto puede haberse realizado en cualquier institución de salud del país.

  • Monto del beneficio

    El monto del reembolso de la cuenta Parto, para el año 2013 determinado en el Plan Anual es de $100.000 como tope, este reembolso aplica luego de todos los reembolso que la afiliada o cónyuge (carga legal acreditada en Caja Los Andes) haya realizado en otras entidades co-financiadoras (compañía de seguros, departamento de bienestar de la empresa, etc.); para esto deben presentar la documentación requerida y el comprobante original del último reembolso realizado. Caja Los Andes es la última entidad que realiza reembolso y no devuelve la documentación.
  • Documentación Requerida para la entrega del Beneficio

    • Solicitar el beneficio dentro de los 180 días posteriores al pago la cuenta generada por el parto o último reembolso por parte de otra entidad co-financiadora,
    • Presentar una solicitud  de beneficios acompañando el documento que acredite el pago de la Cuenta
    • En caso de existir otra entidad co-financiadora, se deberá acompañar con una copia timbrada de dicha entidad,  documento que quedará en poder de la Caja.
    • Presentar Cédula de Identidad del afiliado
    • Presentar Certificado de Nacimiento del hijo

 

  • Preguntas frecuentes

    ¿En qué consiste el Beneficio Reembolso Parto?
    Consiste en el reembolso parcial o total del copago de la cuenta  Parto Afiliadas Titulares y Carga  Cónyuge legalmente acreditada en CLA.

     ¿Cuál es el monto del reembolso?
    El reembolso consiste en un monto tope de $100.000.
    ¿Cómo opera el beneficio si la beneficiaria tiene Seguro Complementario de  Salud?
    Debe realizar el reembolso en su compañía de seguro y luego en Caja Los Andes que es el último ente co-financiador, por lo tanto, el último documento original que acredite  reembolso es el que debe ser presentado para obtener el beneficio y quedará en poder  de la caja.

    Caja Los Andes, reembolsará la diferencia no cubierta por el seguro hasta un tope de $100.000.
    Costo Parto Previsión Cubre Seguro Cubre A pagar por
    afiliado
    A reembolsar en
    Caja Los Andes
    $ 1.435.000 $ 950.000 $ 300.000 $ 185.000 $ 100.000
    $ 1.435.000 $ 1.150.000 $ 285.000 0 0
    $ 1.435.000 $ 1.000.000 $ 410.000 $ 25.000 $ 25.000
    $ 1.435.000 $ 1.000.000 Sin seguro $ 435.000 $ 100.000

    ¿El parto puede realizarse en cualquier Clínica u HospitaL?

    Efectivamente, el beneficio se entregará independientemente de la institución, la idea es que la beneficiaria se atienda donde prefiera a lo largo de Chile.

    ¿Para qué tipo de previsión aplica el beneficio?

    No discrimina entre Isapre y Fonasa, aplica para ambas previsiones.

    ¿Qué documentos debe presentar para obtener el beneficio?

    Debe dirigirse a Atención de Público y presentar:
    • Cédula de Identidad de Afiliado
    • Certificado de nacimiento del recién nacido
    • Último documento original que acredite reembolso
    • Certificado de Permanencia emitido por la empresa

    ¿Cuál es el plazo para cobrar este beneficio?

    Puede ser cobrado como máximo 180 días después del pago de la cuenta o último reembolso de compañía co-financiadora.

    ¿Cuántas veces puedo hacer cobro de este beneficio al año?

    Puede ser cobrado sólo una vez en el año.

    ¿El reembolso puede cobrarlo un tercero?

    Puede ser solicitado por un tercero con poder especial simple en caso de que el reembolso a solicitar sea inferior a $50.000.

    En caso de que el reembolso a cobrar en CLA sea superior a $50.000, el representante debe presentar un poder notarial.

    ¿ Es para partos gemelares?

     El reembolso es por la cuenta parto, indiferente de la cantidad de bebes que nazcan en el parto.
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